✦Đang tải AhaStep...

Rối loạn điện giải trong suy thận mạn tính và điều trị — Detailed Solution | AhaStep

🧬 BiologyLevel 9 — 🔵 IntermediateHuman Anatomy👁 11 views⏱ 2 min read

Rối loạn điện giải trong suy thận mạn tính và điều trị

📝 Problem

Một bệnh nhân bị suy thận mạn tính giai đoạn cuối. Hãy giải thích chi tiết về các rối loạn điện giải thường gặp ở bệnh nhân này (ví dụ: tăng kali máu, hạ canxi máu) và cơ chế bệnh sinh của chúng. Đề xuất các biện pháp điều trị để kiểm soát các rối loạn điện giải này và phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm.

✨Detailed Solution

Suy thận mạn tính dẫn đến mất khả năng điều hòa điện giải của thận, gây ra nhiều rối loạn điện giải nghiêm trọng.\n\n* Tăng kali máu (hyperkalemia): Thận giảm khả năng thải kali, dẫn đến tăng nồng độ kali trong máu. Kali máu cao có thể gây rối loạn nhịp tim, thậm chí ngừng tim.\n* Hạ canxi máu (hypocalcemia): Thận giảm sản xuất vitamin D hoạt tính, dẫn đến giảm hấp thu canxi từ ruột và tăng bài tiết canxi qua nước tiểu. Hạ canxi máu có thể gây co giật, chuột rút.\n* Tăng phosphat máu (hyperphosphatemia): Thận giảm khả năng thải phosphat, dẫn đến tăng nồng độ phosphat trong máu. Phosphat máu cao có thể gây lắng đọng canxi-phosphat ở các mô mềm.\n\nĐiều trị:\n\n* Tăng kali máu: Sử dụng thuốc để thải kali (ví dụ: Kayexalate), truyền glucose và insulin để đưa kali vào tế bào, hoặc lọc máu.\n* Hạ canxi máu: Bổ sung canxi và vitamin D.\n* Tăng phosphat máu: Sử dụng thuốc gắn phosphat (ví dụ: Sevelamer), hạn chế ăn thực phẩm giàu phosphat.